一、光化学疗法 光化学疗法是指应用光敏剂加长波紫外线(UVA,即黑光)照射来治疗皮肤病的一种方法,早已被广泛应用于临床治疗多种皮肤病,尤其对白癜风具有治愈率较高、毒副作用较小的优点。光化化学疗法的最佳光源。根据所用光敏剂的不同,临床上主要有以下几种光化学疗法:
1.补骨脂素加长波紫夕卜线光化学疗法(PUVA) 补骨脂素(psoralen)是临床上最常用的光敏物质,它是呋喃香豆素的同分异构体,目前已发现补骨脂素存在于30多种植物中。 补骨脂素及其衍生物属于光敏性化合物,其本身并不能直接产生黑色素,需要结合日晒(PUVAl)或者应用人工UVA灯源照射(PUVA),所以,由于高强度的紫外线光源问世,使PUVA疗法更趋于完善,成为治疗白癜风中比较有效而且常用的疗法之一。
2.凯林(Khellin)加UVA 凯林(呋喃色酮)作为一种抗心绞痛药物,是一种从阿密茴果中提取出的呋喃色素,最近在国外被认为是口服或外用结合紫外线治疗白癜风有希望的药物之一,其化学结构与补骨脂类非常相似,具有相似的光生物学、光化学和光化学治疗学特性,但是光毒性比较弱。
3.L一苯丙氨酸加UVA 苯丙氨酸经过羟基化后形成酪氨酸,再经过紫外线的作用刺激皮肤合成黑素。
二、皮质类固醇激素 其治疗白癜风的作用机理尚不清楚。由于白癜风为自身免疫性疾病,而皮质激素具有免疫抑制作用,因此,皮质类固醇激素具有恢复机体正常的免疫功能,阻断免疫反应对黑素细胞的不利因素,刺激黑素细胞再生黑素的作用。有作者用激素治疗白癜风。在用药前后检测了患者的免疫功能,结果表明,淋巴细胞转化率和自然细胞杀伤(NK)细胞的活性,在治疗后均有明显回升而接近正常,白斑相应好转或者痊愈。
三、免疫调节剂 免疫异常可能参与了白癜风的发病与发展,据报道,自身免疫疾病患者中白癜风发病率较正常人高10~15倍。因此,用免疫调节剂治疗本病似乎是符合逻辑的。根据临床试验和治疗效果,可见,长期用免疫调节剂治疗白癜风应有肯定的作用。
四、铜制剂 铜离子为酪氨酸酶的重要辅基,与酪氨酸酶活性密切相关,故有用含铜的药物治疗本病。
五、自血疗法 用自血局部注射,可产生非特异性刺激作用,可能使黑色素细胞的功能及活性增高,从而促进黑色素的生化合成和运转,使白斑处的色素逐渐恢复;采用自血治疗结合紫外线局部照射治疗小面积白癜风,方法简便,无副作用,疗效满意。
六、激光治疗 激光对皮肤粘膜有明显的光热作用,其能量集中,穿透力强,致使血管扩张,血流加快,促使新陈代谢,加强细胞活力,改善局部组织营养,从而加速白癜风的治愈过程。
七、辅助疗法&