皮质类固醇激素其治疗白癜风的作用机理尚不清楚。由于白癜风为自身免疫性疾病，而皮质激素具有免疫抑制作用。因此，皮质类固醇激素具有恢复机体正常的免疫功能，阻断免疫反应对黑素细胞的不利因素，刺激黑素细胞再生黑素的作用。有作者用激素治疗白癜风，在用药前后检测了患者的免疫功能，结果表明，淋巴细胞转化率和自然细胞杀伤(NK)细胞的活性，在治疗后均有明显回升而接近正常，白斑相应好转或者痊愈。
1．内服法
强的松15mg晨8时顿服，4个月为l疗程。或口服强的松，每次5mg，每日3次，连续服药1个月，见效后每2～4周递减5mg，至每日5mg或隔日5mg时，维持3—6个月，若服药4周未见效果可终止治疗，一般1月内见效。本疗法对暴露部位及泛发性损害，尤其对应激状态下皮损迅速发展及伴发自身免疫性疾病者有较好疗效。有时对呋喃香豆素类无效者加用激素后可望收效。也有用促肾上腺素治疗本病，予以肌肉注射，每次25～40单位，每周两次，10～12次为1个疗程。在治疗过程中应密切观察皮质激素和ACIH的全身性副作用。对于有皮质类固醇激素禁忌症者不能使用本疗法。
2．局部疗法
此法对局限型进行期皮损可优先考虑。外用各种皮质类固醇配制的软膏、霜剂、酊剂、涂膜剂等，使用较多的有适确得(0.05%Halomesorl)0.05%去炎松二甲基亚砜醑、0.2%倍他米松霜(或加入40%二甲基亚枫)等。注意长期外用皮质激素制剂容易引起皮肤毛囊炎、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。
