皮质类固醇激素治疗白癜风的机制可能是多方面的，但本人以为主要是通过其抗炎、免疫调节作用起作用的。一些研究认为，白癜风是因为自身免疫性原因造成自体黑素细胞损伤，系统使用激素可以抑制自身免疫，控制病情进展，而使白斑复色。系统应用皮质类固醇激素后，患者抗黑素细胞标记分子自身抗体滴度降低，自身抗体介导的对自体黑素细胞的细胞毒性作用也会减轻。
一般说来，节段型白癜风与自身免疫关系不是很密切，而皮质类固醇激素治疗节段型白癜风往往可以取得很好的疗效，提示还存在其他的机制。研究表明，有许多激素可以通过直接影响黑素细胞的生物学行为而发挥作用，可以直接促进黑素细胞增殖、促进黑素生成。另外我们还发现，外用皮质类固醇激素后，如适确得，往往也是毛囊口复色模式，说明皮质类固醇激素可能存在促进外毛根鞘无色素性黑素细胞增殖、分化及向表皮移行的作用，从而达到临床治愈的效果。
