由于众多医家对于白癜风病的病因病机认识不同,因而对其分类的方法各异。本病主要归纳为以下几型:
一、风湿蕴热型
【主证】皮损表现为白斑粉红,边界清楚,多见于面部及外露部位,可单发或多发。一般发病比奎鎏皇,皮损发羼糖陕,皮肤变自剪堂赢癫瘗感。伴有拳重体困,口渴不堡饮。舌质红,苔白或黄腻,脉蚴溅。
【病机分析】风为阳邪,善行数变,具有向上、向外的特性,故皮损发展较快,变化不一,多发于头面及外露部位,风邪易挟湿而蕴热,故见头重体困,口渴不欲饮诸证。
二、肝气郁结型
【主证】皮损表现为白斑色泽明暗不一,无固定的好发部位,白斑或圆或长,或为不规则云片状,皮损无痒痛感。发病可急可缓,但多随精神变化而加剧或减轻,较多见于女性。可伴有急躁易怒、胸胁胀满、月经不调等证。舌质偏红,苔薄黄,脉弦。
【病机分析】肝主疏泄,调节气机。若七情内伤,使肝气疏泄
失常,气机紊乱,气血失和,日久则肌肤失养而成白斑,肝气横逆贝急躁易怒,胸胁胀满。
三、气滞血瘀型
【主证】皮损表现多为不对称性白斑,或发于外伤及其他皮肤损伤后,白斑色偏暗,可有轻微疼痛感。病程较长,发展缓慢,可伴有面色发黯、肌肤甲错。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
【病机分析】由于气血瘀滞,经络受阻,毛窍闭塞,不能荣养体肤而成白斑,如《医林改错》所言“血瘀于皮里”所致;血行不畅,肌肤失养,则面色发黯,肌肤甲错。
四、气血两虚型
【主证】 皮损表现为白斑颜色较淡,边缘模糊不清,发展缓慢。常伴有神疲乏力、面色眦白、手足不温。舌质淡,苔薄,脉细无力。
【病机分析】气为血之帅,血为气之母,气血具有相互资生的作用。《灵枢·邪客篇》日:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”所以无论是气虚或者血少,均可导致气血两虚,皮表失于养润则出现白斑;气血两虚,则见神疲乏力,面色眺白,手足不温。
五、血热风燥型
【主证】皮损表现为白斑色泽光亮,好发于头面部或身体的上半部。发病比较迅速,蔓延较快。伴有五心烦热、口干、失眠、头晕等证。舌质干红