白癜风的神经起源学说由Lerner于1959年提出。该学说认为在白癜风中皮肤外周神经末梢释放某种物质可抑制黑索合成，对黑素细胞有毒性作用。该学说的提出基于以下的观察:①在有神经损伤的白癜风患者在神经支配区域不发生或较少发生白斑。②节段型白癜风。③皮损局部出汗增加和有血管收缩，提示肾上腺素能神经活性增强。④动物模型神经离断后在支配区域发生皮肤脱色，如棕色．服兔虹膜在交感神经切除后颜色变淡。
一、临床证据
1．精神因素精神、神经和内分泌是统一体，精神因素导致机体的应激，使神经内分泌激素和神经递质水平增高，只是精神因素侧重主观方面，而神经内分泌是可测量指标，更客观。此外，由于神经免疫系统内在的联系，神经因素可能通过免疫系统对黑索细胞产生影响。
精神创伤或生活压力可能在白癜风发病中起到一定的作用。白癜风的发病或病情的加剧常可发生于紧张性精神事件之后，俗话说“愁一愁白了头”。据估计，约2／3的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、疲劳过度、思虑过度、病后忧心忡忡、寝食丕安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张的情况。精神紧张忧郁不仅可能诱发白癜风还可使原有皮损扩大。
精神因素在本病发生发展中怎样起作用颇有争议。研究发现精神紧张可导致神经递质儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺囊、多巴胺)释放增多·而酪氨酸和它的衍生物多巴都是黑素和神经递质的前体，二者可发生竞争抑制。神经递质合成增加，使酪氨酸消耗增多，黑素台成被抑制，因此出现皮肤脱色。
白癜风常与精神因素有关的疾病共存。Koga报告白癜风并发斑秃与单纯白癜风之比高达4：1，斑秃发生在白癜风之前或之后，亦可同时发现。白癜风伴发皮肤划痕症比率也比较高：
2.神经因素黑素细胞起源于精嵴，它不仅分布于皮肤，还存在于视网膜色素上皮、眼葡萄膜、内耳和软脑膜等处。神经系统紊乱与皮肤颜色的改变密切相连。在低等脊椎动物，黑素小体在色素细胞内的移动引起皮肤颜色的改变。该反应受自主神经纤维的支配，刺激皮肤a肾上腺能神经可使黑素小体聚集，从而使皮肤颜色变淡，或使黑素颗粒分散，导致皮肤颜色加深。
在人类，中枢神经系统病变也与肤色变化相联系。如神经纤维瘤和结节性硬化伴发皮肤色素沉着和减退；感染性疾病如梅毒、麻风、品他引起
