一、风邪致病说
古代医家多认为白癜风的病因是以风邪为患，发无定处，与肺、肝二脏相关。如《太平圣惠方》将本病归入“诸风门”类；日“此皆风之与热伏留肌腠之间，气血不和，乃生斯疾也”。《诸病源候论》则将其归属于“发无定处”类，提出“风邪搏于皮肤，血气不和所生”。《证治准绳》指出：“肺风流注皮肤之间，久而不去所致”；《医学入门》日：“肝风搏于皮肤，血气不和所生也”；《本草经疏》认为：“白癜风是肝脏血虚生风所致，因为肝为风木之位，藏血之脏，血虚则发热，热甚则生风。”揭示了本病的发病特征及规律。
二、内热感邪致病说
素体内热，兼感风邪而闭阻经脉，酿成白斑。如《普济方》认为本病为“肺脏蕴热，风邪乘之，风热相并，传流营卫，壅滞肌肉，久不消散”所致；《寿世保元》指出：本病“乃因心火汗出，及醉饱并浴后毛窍开时，乘风挥扇得之，扇风侵逆皮腠所致。”提出由于心火及肺热之体，兼感风邪而致病。
三、气滞血瘀致病说
情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀；或跌打损伤，瘀血不化，均可瘀阻经脉，使肌肤失养，生成白斑。如《外科正宗》认为白斑可分为紫白二种，紫因血滞，白因气滞，“总因热体风湿所受，凝滞毛孔，气血不行所致。”《医林改错>则更明确指出，“白癜风，血瘀于皮里。”
由此可见，古代医家认为白癜风的病因涉及到肺、肝、心三脏．与风、热、湿、气、血相关，病机是气血不和或气滞血瘀，病位在皮肤腠理。现代医家治疗白癜风也采用和血祛风、舒肝解郁、活血化瘀、清热利湿等方法，说明古代医家的理论对于本病的治疗有一定的指导意义。
